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健康必读杂志

主管单位:湖南省卫生和计划生育委员会  

主办单位:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心

国内刊号:CN43-1386/R

国际刊号:ISSN1672-3783

邮发代号:42-119

期刊级别:国家级

语  言:中 文

刊  期:旬 刊

类  别:医学期刊、出版

创刊时间:1993年

收录信息:中国知网

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出版单位:健康必读杂志编辑部

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国家医保局发布了关于抗癌药物入院的特别谈判结果
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发表时间:2018-10-11 11:58作者:健康必读杂志来源:健康必读网址:https://www.jkbdgw.com

10日,国家健康保险局发布了“关于将17种药品纳入国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品清单B类的通知”。经过三个多月的谈判,医疗保险报销清单中列入了17种抗癌药物。大多数进口药品谈判后的支付标准低于邻国或地区的市场价格,这将大大减轻中国癌症患者的吸毒负担。

药物清单中包括的17种药物包括12种固体肿瘤药物和5种血液肿瘤药物,所有这些药物在临床上都是必要的,有效的,并且是受保人员迫切需要的,包括非小细胞肺癌,肾癌,多种癌症等。作为结直肠癌,黑色素瘤和淋巴瘤。与平均零售价相比,17种谈判药物平均下降56.7%。大多数进口药品谈判后的支付标准低于邻国或地区的市场价格,平均下降36%。

国家卫生局局长胡景林:特别是这次体制改革为我们的谈判工作创造了很好的条件。一方面,医疗保险制度的整合使我国医疗保险具有更大的战略购买力。将使我们在谈判中有更强的发言权,并能够更好地达到价格的目的。这些抗癌药物包括在医疗保险中它将使大量患者无法负担,并可以使用新药来改善他们的治疗。


国家医保局发布了关于抗癌药物入院的特别谈判结果

关于抗癌药物医疗保险入院的专项谈判充分体现了对医疗创新的重视和支持。在17种协商的抗癌药物中,有10种药物在2017年后全部上市。

国家卫生局局长胡景林:目录中的抗癌药物近年来都是新上市的药物。专利期限仍然相对较长。因此,通过医疗保险,战略性购买这些高质量的创新药物可以发挥作用。促进和促进制药公司加大研发投入,以开发更多更好的创新药物,惠及广大患者。

国家健康保险局要求所有协调区域采取有效措施,确保协商药物的供应和合理使用。如果医疗机构2018年的实际费用由于政策原因(如药品进入目录)而超过总控制指标,则应在清算结束时给予合理补偿,并协商合理使用的因素。在制定2019年总控制指标时应综合考虑药物。同时,要严格落实限毒支付谈判范围,加强管理使用,对高成本,大批量药品进行重点监测和分析,确保医疗保险资金安全。

药物支付标准适用于入学谈判核心

今年6月,国家医疗保险局启动了新一轮特殊的抗癌药物保险准入谈判。专家对44种独家抗癌药物进行了审核和投票,并获得了公司的意愿。最后,谈判了17种药物。成功。本报记者专门追踪了全国抗癌药物医疗保险入场的现场谈判工作。

2018年6月,国家医疗保险局成立后,根据国务院的抗癌药物减税和降价工作,立即启动了医疗保险抗癌药物入境专项谈判。在医疗集团办公室的特殊工作安排上,按照明确的工作日期,稳步推进了专家评审,药品谈判提案,企业准备谈判材料指导等20项任务。

中央电视台记者张平:现在是2018年9月15日11:35。抗癌药物进入国家医疗保险正在我这个会议室进行。经过近三个月的准备,它将涉及12种家用抗癌药物,将于今天完成最终的价格谈判。

国家医疗保险准入谈判第二批谈判药物负责人王艳军,云南医疗保险基金管理中心:今天的谈判,我们由五位专家组成,国家医疗保险局和人力资源和社会部安全社会保障中心授权与公司进行价格谈判。我们的整个报价程序是两次。在公司进行第一次报价后,第二次报价。两轮谈判要求公司保持谨慎。

谈判专家组的专家由国家健康保险局专家,山东,云南,北京,江苏等地选拔。他们中的大多数都参加过省级医疗保险谈判。在整个谈判过程中,国家健康保险局进行了全面的录像。

抗癌药物国家医疗保险招生谈判小组2谈判小组组长云南燕南医疗保险基金管理中心王艳君:一方面,我们必须控制降价空间。我们希望最大限度地为被保险人带来利益并使基金受益。但对于公司而言,您必须考虑其研发成本,生产成本和上市成本。因此,必须考虑双方的利益。因此,我们旅程的每一步都像一块薄冰。谈判必须谨慎。

记者观察到,抗癌药物谈判工作分为两个谈判小组。在进入会议室之前,协商参与者只能携带必要的文件和资料,不能将任何通讯设备带入会议室。

药品支付标准是国家医疗保险药品准入谈判的核心,也是国家医疗保险机构与药品生产企业之间博弈的核心。

如何在可负担的医疗保险基金的基础上协商医疗保险资源的合理配置,在保持合理的企业利润空间,刺激企业进一步创新投入的同时,合理的药品支付标准已成为谈判的关键。

记者:您是否对参与此次谈判感到紧张?

制药公司的代表朱一飞:坦率地说,它仍然有点紧张。虽然我们都知道整个过程,但我们必须了解它与合理的产品进入国家医疗保险有关。

由于谈判毒品价格的保密性,当双方谈判时,记者被允许在谈判之外拍摄。记者观察到,每个商务谈判代表都有尊严地进入谈判室。该谈判涉及抗癌药物是否可以进入医疗保险报销清单。我将以什么价格进入医疗保险?

制药公司代表杨新波:这种压力绝对是显而易见的。特别是对于进入中国市场且相对较短且仍处于专利期的这类药物。这种降价压力真的很大。

17种药物很低邻近国家或地区的价格

通过谈判的抗癌药物都是具有高临床价值,高创新性和高患者益处的药物,用于治疗血液肿瘤和实体瘤。这些药物大多仍处于专利保护期,谈判非常困难。

谈判之外的谈判是默克在德国的谈判代表,这是他们第三次走出谈判室,他们谈判药物名称西妥昔单抗注射,主要用于结直肠癌,2017年在第一轮全国药物谈判中,那里是西妥昔单抗注射,但谈判失败了。这一次,对于国家医疗保险局和企业来说,双方都希望找到一个平衡点,以什么价格可以协商成功。默克在德国的谈判代表一直在与总部打电话和沟通。

记者:我也看到你可能正在与总部沟通。主要原因是因为价格是?

默克中国癌症事业部高级总监袁泽智:是的,因为总部对我们有一定的授权,我们也可能要与总部沟通。

记者:现在谈论的价格远远超过总部给你的授权吗?

默克中国癌症事业部高级总监袁泽智:肯定,因为我开始获得授权,我无法达到它,我不得不再次要求它。

根据数据,2017年西妥昔单抗注射剂的平均价格约为4200元。整个谈判过程持续了30多分钟,双方最终达成协议并签署了价格协议。谈判结束后,价格从4200元降至1295元。

记者:它应该是什么水平(西妥昔单抗注射的价格)?

默克中国癌症事业部高级总监袁泽智:应该说,我们已经给出了世界上最低的价格。通过这次医疗保险谈判,我们可以通过改变价格让人们申请,这对中国人来说是一件好事。

制药公司正在关注中国市场并采用“物有所值”战略来减少销售以换取销售。国家医疗保险谈判专家采用“价格换价”策略,以尽量降低价格。成功谈判的17种药物的最终价格低于邻国或地区。结果,谈判双方都做出了巨大的努力。

抗癌药物医疗保险支付标准评估过程更加科学

国家健康保险局成立不到四个月,完成了关于抗癌药物和医疗保险进入的全国谈判。这次谈判引起了很多关注。谈判通过哪些程序?医疗保险底价从何而来?

在谈判准备阶段,“企业提交材料”,“专家评估”和“价格谈判”三个部门明确划分工作。企业根据需要提交药物的基本信息,药效价格等方面。专家组评估了药品经济和资金支持能力两个方面,并提出了评估意见。医疗保险机构将分别组织谈判专家和业务代表进行价格谈判。

制药公司代表杨新波:事实上,这种观点已经向我们介绍了医疗保险支付标准的各种标准。这些有助于我们很好地定位我们的产品并帮助我们与总部进行良好沟通。

国家健康保险局通过两组平行评估对谈判药物进行评估:一组是基于充分利用2017年最后一轮药物谈判中收集和收集的医疗保险数据的基金计量组。短时间。它还增加了来自21个协调区的最新数据,涉及26个省的68个综合区,共有1.7亿个基本数据。谈判还引入了一种国际公认的评估方法,利用成本效益等药物经济学来衡量进入国家目录的药物的预期支付标准,并增加销售额。进行定量预测。

制药公司邓跃伟的代表:我们可以感觉到国家对药品谈判价格的计算采用了更科学的评价方法。

下一个重要的任务是尽快让群众在降价后购买抗癌药物。 这涉及到省招标平台公共招标平台的各个方面,医疗机构的采购以及临床医生的使用。 各方都需要加强合作。 让谈判结果的社会效益最大化,让大多数被保险人真正享受医疗保险改革的红利。

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