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健康必读杂志

主管单位:湖南省卫生和计划生育委员会  

主办单位:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心

国内刊号:CN43-1386/R

国际刊号:ISSN1672-3783

邮发代号:42-119

期刊级别:国家级

语  言:中 文

刊  期:旬 刊

类  别:医学期刊、出版

创刊时间:1993年

收录信息:中国知网

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出版单位:健康必读杂志编辑部

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深化改革后,公立医院的医疗改革又如何进行?
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发表时间:2018-10-11 10:54作者:健康必读杂志来源:健康必读网址:https://www.jkbdgw.com

公立医院综合改革是全面深化医改的重点任务之一,被称为“硬骨”,是最难深化的医改。在数亿人关注的改革方面取得了哪些成就?有什么缺点,下一步应该如何推广?

9月14日,在全国公立医院综合改革一周年之际,中共中央政治局常委,中国人民政治协商会议全国委员会主席王洋在中国人民政治协商会议北京全国委员会主办了两周一次的咨询座谈会,中国人民政治协商会议全国委员会13名成员和各部委相关负责同志齐聚一堂,聚焦主题“巩固药物修复改革成果,完善公立医院运行新机制”,注重促进中国健康建设。


深化改革后,公立医院的医疗改革又如何进行?

改革的初步结果

医疗改革关系到国民经济和民生。为了有效澄清改革最前沿的情况,中国人民政治协商会议全国委员会成员自4月以来进行了一系列调查。其中,由中国人民政治协商会议全国委员会副主席李斌和何伟率领的全国政协教育卫生委员会和中央农业工会中央委员会进行了深入细致的工作。在北京,陕西,贵州,青海和内蒙古等五个省市进行调查。 ,掌握了很多第一手资料。

参与调查的众多政协委员在发言中指出基层医院和群众充分肯定了这一改革。每个人都废除了60多年的吸毒政策,并将公立医院的补偿调整为两个渠道:医疗服务收费和政府补贴,打破了旧的医疗补助机制。推进医疗服务价格调整改革,实行药品分类和集中采购,开展药品价格谈判和医疗保险目录准入谈判,降低药品虚假高价,完善医疗保险支付方式,探索新的公立医院人员补偿制度,实施现代医院管理。系统等改革都受到了好评。

在贵州调查期间,研究小组进入了遵义市余庆县人民医院门诊大楼,看到了宽敞明亮的医生办公室,现代化,设备齐全的医疗设施,以及舒适,清洁的医院环境。在研讨会上,余庆县人民医院院长表示,自吸毒成瘾以来,医院药品比例从42%下降到22.58%,部分通过调整医药价格来实现。服务。收支平衡。陕西省宝鸡市麟游县积极推行住院新生儿中医药治疗中医药全额报销制度,每年仅要求县财政支出20万元以上。据统计,自取消医疗总量以来,中国的个人卫生支出已占卫生总费用的百分比。使用比例从2010年的35.5%下降至2017年的28.8%,为近20年来的最低水平。

李斌在讲话中说,调查过程中联系的干部群众非常明确地肯定了公立医院的综合改革,认为改革是人民的方向,方向和策略是正确的。

提醒:迫切需要克服这个问题

“结果不能说,问题不能说。”在肯定改革成效的同时,政协委员对改革面临的问题和挑战给予了高度重视。

何伟在主旨演讲中表示,应进一步提高进一步提高改革积极性的问题;政府补贴渠道需要拓宽,财政补偿结构需要优化;医疗服务价格调整补偿不到位,一般不建立动态调整机制。由于相关综合改革进展缓慢,新机制的全面支持力度不够。

中国人民政治协商会议全国委员会副秘书长,农业工党中央委员会专职副主席兼秘书长曲凤红表示,价格补偿存在明显问题。医疗服务和公立医院的长期资本投入和运作机制。医疗服务价格改革尚未到位,一些地方医疗服务价格调整只停留在附加和附加,没有动态调整机制,调整项目小,范围是小,范围小。低。

国家卫生和健康委员会提供的调查结果还显示,在取消药物后,50%的医院价格补偿不到位,36%的医院经济补偿不到位,并且不同地区和不同医院之间存在巨大差异。两位成员提到了医疗保险支付方式改革不平衡的问题。根据调查,在一些地方,疾病和疾病所涵盖的疾病类型不足,医疗保险的杠杆作用还不够。仍然有一些药品和消耗品的价格仍然居高不下。过度检查,过度用药,不合理用药和隐藏的回扣。

江西省政协副主席谢茹指出,“补偿不到位”有三个原因:价格调整预算“先天不足”,医疗数量调整的服务项目太小或太多,政府补偿不到位。由于一些地方政府六个补贴资金与公立医院基本建设,设备购置,退休人员资金,重点学科发展,公共服务任务和政策损失的要求之间存在较大差距,一些医院的负债率仍然很高。

北京市政协副主席,北京市医院管理局局长于鲁明先生分析了医务人员的工资情况:现行薪酬制度设计不合理。于鲁明提供的调查数据显示:“北京医院医务人员工资的21%是通过加班工作获得的。”一些资深专家的高收入不能代表大多数医务人员的实际工资。

委员们一致认为:改革难的原因是有必要采取全面,系统,科学的措施来解决“看病难治”的问题。原因很复杂,涉及广泛的利益,相互交织的利益,以及充满问题的问题。 “大按钮。”

建议:加大改革力度

参加双周磋商的13名成员就深化改革和解决问题提出了意见和建议。各部委的负责同志与委员会成员交换了意见。

“公立医院改革应坚定不移地在医疗卫生的旗帜上写下公益事业。” “让人们亲近看病,享受三甲医院的医疗服务”“推进公立医院综合改革,完成深刻的利益调整”......热情洋溢的讲话和冷静的建议体现了人们的根本追求。每两周一次的咨询:塑造一位为人民服务,为人民服务的高效先进医生。治疗系统。

中国人民政治协商会议全国委员会副主任孙显泽建议政府承担组织公共卫生和基本医疗服务等管理职责,切实履行管理,支持,监督和监督的职责。药物治疗;公立医院应该承担责任并采取主动。我对自己的问题有疑问。方来英的建议是完善“建立规则,建立标准,把握评估”的评估机制。建立基于行政从属关系,从属于地方管理的绩效考核体系,明确医院社会效益,技术发展和国有资产变化,具体落实现代管理制度治理机制,实现工作目标可评估,管理团队有奖励和惩罚。中国中医科学院广安门医院院长,党委书记王迪建议,中医药的特殊医疗应用于预防和治疗慢性病,在中医康复中发挥核心作用药物,并利用中药的协同作用,更好地解决问题。医疗困难和昂贵治疗的问题。疾病预防控制中心与公立医院在疾病预防和控制方面关联性差,影响了中国健康战略的顺利实施。为此,丛荣委员会建议政府应建立公立医院和基层医疗卫生机构的评估机制和绩效奖励制度,以完成强制性任务。

国家健康保险局局长胡景林针对委员会的建议,他表示积极推进医疗,医疗,医药“三医联动”改革,更好地保障人民的医疗需求,减轻医疗费用负担,支持医疗机构健康有序发展。国家药品监督管理局局长焦红表示,下一步是深化药品和医疗器械审批制度改革,提高审批质量和效率,加强上市后药品监管,特别是高风险产品,督促企业实施质量安全。主要责任是打击违反法律法规的行为。国家卫生和健康委员会主任马晓伟提出,公立医院的综合改革是唯一的选择。要巩固消除药品附加费改革成果,继续深化医疗保险支付方式改革,加大人事报酬制度改革,促进深化转变发展方式和管理模式。公立医院。财政部副主任于卫平认为,应根据公共卫生,医疗保障,计划生育,能力建设,进一步落实中央的权责,地方责任和绩效考核等方式推进改革。

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