期刊信息

健康必读杂志

主管单位:湖南省卫生和计划生育委员会  

主办单位:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心

国内刊号:CN43-1386/R

国际刊号:ISSN1672-3783

邮发代号:42-119

期刊级别:国家级

语  言:中 文

刊  期:旬 刊

类  别:医学期刊、出版

创刊时间:1993年

收录信息:中国知网

     万方数据库

编辑部电话:123.png

出版单位:健康必读杂志编辑部

在线注册


在线登录


在线投稿

干细胞疗法在眼科疾病中具有许多优点
 二维码 52
发表时间:2018-09-25 10:35作者:健康必读杂志来源:健康必读网址:https://www.jkbdgw.com

干细胞疗法在眼科疾病中具有许多优点

“这是治疗前,这是移植干细胞一周后,这是......”尹正钦展示了大量临床治疗相关图片,她说,这是眼科研究的最大优势,可以清楚地看到病变的变化和诊断和治疗的效果。

“眼科确实有一个优势。视网膜的结构非常清晰。从脉络膜到神经元,每层都有特定的干细胞分化,每层都是不同的细胞类型。”加州大学洛杉矶分校教授范国平说。在基因突变的盲法中,大多数原因是由单基因突变引起的。

也就是说,就器官结构和致病机制而言,眼睛是“透明的”。科学家不需要“盲目探索道路”来猜测治疗过程中眼睛会发生什么。观察方法和问题导向是“清晰和纯粹”。 。范国平说,这就是为什么他干细胞已经做了20多年并最终转入眼科研究的原因。


干细胞疗法在眼科疾病中具有许多优点

另一个很大的优点是它的某些部分具有接受同种异体干细

胞的能力,范国平称之为“相对免疫免疫”。预计在干细胞移植中不会发现免疫反应。身体会认为这是“不是我”和“奋斗和抵抗”,表现为水肿和化脓等症状。免疫力同种异体细胞的移植有很大的希望。

此外,修复工作对治疗性干细胞的需求非常小。例如,范国平说,黄斑区基本上是数十万个细胞,大多数免疫治疗大约是数十亿个细胞。

“这些优势使得眼科领域很可能成为基因疗法和细胞疗法的突破,”范国平说。

孤独的“种子”很难在陌生的环境中生存

干细胞被认为是可以发芽和生长的“种子”,但经常忽略的是“种子”也必须在合适的土壤中存活。

“难以生存”是中山大学中山眼科中心教授刘玉芝在临床实践中一直关注的重要问题。 “外源性干细胞进入体内,实际上它们处于一个陌生的环境中。没有水和土壤,它很难生存。”

在干细胞的临床应用中,造血干细胞具有最成功的经验,一个重要原因是干细胞环境没有改变。

“实体器官的情况不会那么顺利。动物实验表明,外源性干细胞通过血管注射,局部注射病灶和贴片移植进入体内。细胞存活率很低,整合率高。更低。刘伟志说由于免疫排斥和建立神经连接困难等原因,一些有效的干细胞移植方法很快就会失败;并且大量的实验将失败,因为外来干细胞的获取很难“进入该国”。例如,临床试验使用干细胞。心肌细胞膜的形成,但植入后不能“思考一个地方”,有心肌起搏异常,节律异常等问题,很难进入临床。

从这些研究现象的积累中,刘玉芝意识到在实体器官中用“其他炉子”取代原有器官是很困难的。 “我们还探索将外源性干细胞注入晶状体,希望能够生长出新的晶状体,但看到异常分化,晶状体混浊。”

切口损伤大,最好留下“火”

“下层动物器官的再生能力激发了我们的灵感。”刘说,事实上,部分成人组织保留了胚胎期的生殖能力,如皮肤。

眼科医生经常在婴儿和幼儿进行白内障手术后发现镜片周围有一定程度的透明度。这些未成形的镜片表明它们的再生潜力。问题是,什么样的细胞隐藏了潜力?你能刺激它以及如何激励它吗?

在标记定位研究后,刘益智的研究小组发现潜在的细胞是晶状体赤道的上皮细胞。

“白内障手术造成的损伤只是丢失了很多晶状体上皮干细胞,因此难以再生完整透明的晶状体,”刘说。先前制作了直径为6毫米(mm)的切口以避免白内障并牺牲再生“火”。

在找到症结后,刘玉芝团队建立了一种新的方法,将手术切口减少到传统手术的六分之一,并引导切口从视轴的中心轴到胶囊的边缘,以便新镜片覆盖中心区域的视野。临床研究表明,在进行新方法后,孩子有清晰的视轴和清晰的眼底。在手术后6个月,原位再生透明晶状体。

没有伦理争议,没有免疫排斥,组织特异性,原位排序,易于整合和镜片的原位再生被认为是最好的再生医学其中一项成就。“

为“星之火”创造“燎原”环境

镜片原位再生的成功难以直接由其他器官复制。

如果身体其他器官的病变被理解为敌人围攻身体的“扫荡”,那么“扫地”留下的微弱力量可能无法“重新点燃”。

“明星之火”将成为草原,研究人员已做了大量研究。输入“强化”是其中一种方法。 “研究表明,外源性干细胞可以促进内源性干细胞的生长。”刘益智解释说,心脏病和神经系统疾病都发现原始细胞池增殖,产生新的细胞和新的血管和神经网络。

刘玉芝认为,外源性治疗促进内源性细胞再生的可能机制包括模拟细胞应激,促进细胞物质交换和外泌体释放。物质交换也是外源性治疗促进内源性细胞再生的重要机制之一。

外源细胞可能不会变成固体组织,而是通过分泌刺激内源细胞的物质来促使“本土”生长。这就像派遣部队,情报等,而不直接派兵进入战斗。

最好通过基本研究找到有效的元素,通过一个心脏发送“细胞士兵”。在临床治疗中,前者在生存,排斥和建立联系困难方面遇到困难。后者不仅避免了以前的问题,而且使其在标准形成,安全有效性评估和质量控制方面更容易操作。

它也是创造微环境并帮助内源性干细胞“减缓和滋养”的有效方法。刘玉芝研究小组的研究表明,对于透明角膜的重建,以前只有角膜缘干细胞难以修复,可以重建自体成体干细胞和基底干细胞的移植。可以理解为“移动”型干细胞移植。

此外,新型生物材料的应用是促进内源性再生的另一种有效方式。 “这些材料主要是可生物降解的生物材料,结构完全模仿组织和器官中的细胞支架,为细胞的内源性再生提供物理支持,”刘玉芝说。

将干细胞直接移植到损伤部位虽然看起来“短而快”,但由于简单和“鲁莽”,可能会忽略干细胞的复杂性。在干细胞生物技术向临床治疗方向发展的过程中,迫切需要更多的智慧。和策略,避免其异质性,缺乏稳定性等缺点,更多地发挥干细胞的“智能”。

征稿函
健康必读征稿函.pdf
6.23MB下载
论文模板
论文模板.pdf
10.01MB下载
导读
导读.pdf
11.99MB下载